予約テスト

当ショップは？（必須）

初めて過去に利用

代表者お名前 (必須)

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年齢／（以下はダイバーのみ記入）経験本数・最終ダイビング日（必須）

電話番号（必須）

メールアドレス (必須)

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メールＴＥＬ

ファンダイビング（人）

—以下から選択してください—12345678910

予定ダイブ数

1ダイブ2ダイブ3ダイブ

体験ダイビング（人）

—以下から選択してください—12345678910

体験ダイビングメニュー

2ダイブ体験体験ダイビング+マンタシュノーケリング１ダイブ体験ダイビング

シュノーケリング（人）

—以下から選択してください—12345678910

シュノーケリングメニュー

マンタ・サンゴ・魚シュノーケリングサンゴ＆魚シュノーケリング

ライセンスコース

オープンウォーターコースアドヴァンスコース

ダイビング参加日（初日）必須
*

～日数（日間）必須

—以下から選択してください—12345

旅行日程（往路）

旅行日程（帰路）

到着日ダイビング

希望する希望しない

到着日ダイビングを希望される方のみ

—以下から選択してください—ANAJTAピーチソラシドエアその他
便名

代表者 お名前・年齢・経験本数（ダイバーのみ）

同伴者①お名前・年齢・経験本数（ダイバーのみ）

同伴者②

同伴者③

同伴者④

同伴者⑤

デジタルカメラレンタル

希望する（￥3,300）希望しない未定

レンタル器材（お名前・身長・体重・足のサイズ・度付きマスク）

その他備考欄（ご自由にお書きください）